Inschrijfformulier zelfoogst abonnement - Biologische boerderij de Horsterhof

Meld je hier aan voor het zelfoogst abonnement van de Horsterhof. We ontvangen je heel graag bij ons op de boerderij!

Aanmeldformulier Zelfoogst abonnement

Stap 1 van 2

Met ingang van zaterdag 13 mei 2023 neem je een zelfoogstabonnement voor het teeltseizoen eindigend op zaterdag 4 november 2023.

Hoeveel personen zullen er gebruik gaan maken van het zelfoogst abonnement?

Het aantal kinderen jonger dan 5 jaar(Vereist)

Gratis

Het aantal kinderen tussen de 5 & 13 jaar(Vereist)

€100 per persoon per jaar of in 6 termijnen van €16,66 per termijn (mei t/m okt)

Het aantal personen van 14 jaar en ouder(Vereist)

€330,- per persoon per jaar, of in 6 termijnen van €55,- per termijn (mei t/m okt)

Graag ontvangen we persoonlijke gegevens voor de automatische incasso en zodat we weten hoe we met je in contact kunnen komen.

E-mailadres(Vereist)

Naam(Vereist)

Voornaam Achternaam

Telefoon(Vereist)

Adres(Vereist)

Straat + huisnummer Adresregel 2 Stad Postcode

Kies uw betaalfrequentie(Vereist)

IBAN Nummer(Vereist)

Toestemming voor incasso(Vereist)

Door onderstaand vinkje aan te vinken geeft u C.V. de Horsterhof toestemming om het door u gekozen abonnement te incasseren.

Ja, ik geeft toestemming

Name

Dit veld is bedoeld voor validatiedoeleinden en moet niet worden gewijzigd.